手术、放疗、化疗都有什么区别？手术就是切除可见的肿瘤，而放疗和化疗之间仅一字之差，许多人分不清楚，那么？两者究竟有哪些不同呢？平江县第一人民医院专家告诉您。

一、使用“武器”不同

放疗即放射治疗，是利用各种不同能量的射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

化疗即化学疗法，是指利用化疗药物治疗恶性肿瘤的治疗方法。常用静脉注射、口服或其他形式让化疗药物进入体内属全身治疗。

二、攻击区域不同

直线加速器放疗和手术一样是一种局部治疗手段，根据肿瘤大小及其侵犯范围，确定照射范围“靶区”，然后集中放射线精准照射“靶区”。

化疗药物进入体内后很快分布到全身，既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤，是一种全身治疗的方法。当然现在也有局部治疗为主的化疗例如动脉灌注化疗等等。

三、攻击时间不同

放疗次数根据具体病情确定，大部分患者需做10-30次，一般是周一到周五放疗，每天一次，每次几分钟到十几分钟，周日、周六休息，所需时间2-7周。

化疗大部分患者需完成4—12个周期，每个化疗周期间隔2-4周，所需时间3-6月不等。

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制定的，从注射化疗药物的第1天算起，到第21天或第28天，即3~4周称为一个周期。

在一个周期中，不是每天都在使用化疗药物，通常是每1周期（一般为21天）的第1—3天使用化疗药物，随后休息，直至21天后进入下一个化疗周期。

四、攻击范围不同

放疗的作用对象十分广泛，如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等；一些肿瘤的术前、术后辅助治疗，如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤；另外还有些肿瘤，如骨及脑转移肿瘤姑息放疗等，而对于白血病等全身性肿瘤，则作用有限。

化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，对于根治术后患者，术后辅助化疗有助降低复发风险，部分患者达到临床治愈。对于晚期转移性癌症患者，化疗可帮助控制癌细胞的生长和扩散，延长生存时间、提高生活质量。

尤其随着免疫治疗等新兴治疗手段的不断涌现，晚期癌症患者实现长生存、“慢性化”，也越来越多见！

五、同步放化疗

放疗、化疗差异明显，二者互相配合，放疗和化疗同时开展、互相补充，可实现对肿瘤的最大杀伤作用，举例：鼻咽癌行放化疗后有望达到临床治愈。局部晚期肺癌经放化疗＋免疫维持治疗后，5年生存率可达42.9%（Pacific研究）。

“放疗+化疗” 的联合治疗模式，对癌细胞进行全方位攻击，以达到歼灭肿瘤的目的，也是目前很多局部晚期肿瘤的标准治疗模式。

放疗和化疗的应用需要根据具体情况而定，必须在专业医生的指导下进行治疗。

尽管放化疗有如此大的不同，很多时候放疗、化疗和手术是互相配合的。

现在肿瘤的治疗需要多学科的综合治疗，采用任何一种单一治疗手段治疗肿瘤，很难达到理想的治疗效果，只有选择最佳的方案，综合利用多种治疗手段，才能达到更好的治疗效果，提高癌症的治愈率。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 刘星星

（编辑ZS）